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关于印发《灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康 优质服务示范县实施方案》的通知

关于印发《灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康 优质服务示范县实施方案》的通知

2017年05月26日 1次浏览 分类:文件通知

灌卫〔2017〕74号

各医疗卫生单位:

现将《灌南县卫计委创建妇幼健康优质服务示范县工作实施方案》印发给你们,请各单位根据方案要求,认真贯彻落实。


灌南县卫生和计划生育委员会

2017年5月23日


灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2017年5月23日印发



灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康优质

服务示范县实施方案


为进一步提高我县妇女儿童健康水平,打造妇幼健康优质服务品牌,根据江苏省卫计委办公室《关于全面开展妇幼健康优质服务示范工程的通知》(苏卫办妇幼〔2017〕7号)文件精神,以及市卫计委工作部署,结合我县实际,制定本实施方案。

一、指导思想

认真落实《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》和新修订的《江苏省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》,坚持为人民健康服务方向和“儿童优先、母亲安全”宗旨,坚持妇幼卫生工作方针,完善妇幼健康服务体系,增强服务能力,提高妇幼健康服务与管理水平,满足广大妇女儿童的健康需求,提高妇女儿童健康水平。

二、主要内容

(一)加强服务体系建设。全面实施妇幼保健机构标准化建设,保障基本业务用房,配置基本医疗设备,落实人员编制与经费,配备专业技术人员,重视人才队伍建设。机构内部科室设置规范,逐步加强妇幼健康重点专科建设。

(二)健全完善规章制度。完善妇幼健康服务相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等,健全监督、评价制度。各相关医疗机构建立健全产科、产房和计划生育技术服务管理制度,规范工作流程。各妇幼健康服务机构严格执行医疗服务的相关法律法规和管理规定,认真落实妇幼保健工作的相关要求,县卫计委对制度落实情况进行督导检查。

(三)加强人才队伍建设。重视人才队伍建设,特别是产科医生、儿科医生、助产士等紧缺人才培养。加强妇幼健康人才培养,采取多种方式进行岗位培训和继续医学教育,加强适宜技术和新技术培训及推广,加强妇幼健康重点专科建设。

(四)完成各项核心指标。妇女儿童核心健康指标有新的提高:不发生可避免的孕产妇死亡;孕产妇健康管理率≥96%;新生儿出生缺陷发生率≤5‰;婴儿死亡率≤5‰;0—6岁儿童健康管理率≥96%。免费孕前优生健康检查、依法管理、爱婴医院、托幼机构卫生保健管理及《出生医学证明》等妇幼健康服务工作指标持续改善。

(五)强化产科质量安全。加强县第一人民医院危急重症孕产妇和新生儿救治中心及各医疗保健机构危急重症孕产妇和新生儿救治门诊建设,健全急救转诊程序,确保绿色通道通畅,提高救治水平。妇幼健康服务单位建立服务质量、医疗安全评价体系,加强机构内部管理和基础质量管理,加强重点环节、重点区域、重点人员管理,改进服务质量,确保医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,规范病历书写,促进合理检查、合理用药、合理治疗。合理控制剖宫产率,积极倡导母乳喂养。

(六)不断提升服务水平。广泛开展上门服务、预约挂号等便民惠民服务,树立我县妇幼健康优质服务品牌,方便群众接受妇幼健康服务,不断适应群众对妇幼健康服务的需求,群众对妇幼健康服务综合满意度≥95%。

三、实施步骤

(一)前期准备阶段(5月底)。制定创建工作实施方案,成立创建工作领导小组,落实各单位职责,召开创建工作会议,做好创建前期各项准备工作。

(二)全面实施阶段(6月)。各单位对照创建工作实施方案和任务分解,进一步推进落实妇幼健康服务工作。6月下旬对照江苏省妇幼健康优质服务示范工程评估指标体系(2017年版),组织全县妇幼健康优质服务工作自评,查找存在问题和不足,及时采取有效措施落实整改。6月底前向市卫计委报送自评报告。

(三)上级评估验收阶段(7月-9月底)。7月底前接受市卫计委对我县创建工作开展情况进行市级评估,9月底前接受省卫计委对我县创建工作进行评估。

四、工作要求

(一)提高认识,加强领导。县卫计委成立以主要领导任组长,相关分管领导任副组长的创建领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在公共卫生科,具体负责领导小组的日常事务。各医疗保健机构要将创建工作列入重要议事日程,成立相应的领导组织,明确分管负责人和联络员,形成主要领导亲自过问、分管领导具体负责的创建工作格局。

(二)落实责任,县乡联动。创建省妇幼健康优质服务示范县是一项系统工程,委办公室负责联系协调县政府办公室及其他相关单位,争取相关政策及文件材料支持,公共卫生科负责系统内部组织协调,牵头推进创建工作;县妇幼保健院负责组织各医疗保健单位全面实施创建工作,各单位要各司其职,密切配合,对照评估指标体系,认真做好相关资料的收集整理和现场准备等迎检工作。

(三)严格督查,力求实效。委创建领导小组要加强对各医疗保健单位的指导监督,保证各单位职责落实到位。县妇幼保健院要充分发挥管理职能,加强对创建工作的日常督查,全面掌握各单位创建工作推进情况,督促、协调、解决问题,确保全县创建工作快速推进、取得实效。


附件:1. 灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康优质服务示范

县领导小组成员名单

2. 灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康优质服务示范

县任务分解表

3. 江苏省妇幼健康优质服务示范工程评估指标体系

(2017版)

4. 江苏省妇幼健康优质服务示范创建自评估得分情

况汇总表

附件1


灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康优质

服务示范县领导小组成员名单


组长:耿学双县卫计委主任

副组长:王德权县卫计委副主任

杨中县卫计委副主任

李长浩县卫计委副主任

张怀霞县卫计委党委委员

组员:耿祝生县第一人民医院常务副院长

朱建中县妇幼保健院院长

郑学展县卫计委公共卫生科科长

吴学文县卫计委财务科科长

陆朝俊  县卫计委计生指导科科长

崔玲波  县卫计委医改办主任、办公室副主任

张飞县卫计委人事科科长


附件2


灌南县卫计委创建江苏省妇幼健康优质

服务示范县任务分解表


一级指标

二级指标

牵头部门

配合部门

一、政府主导(130分)

1.1

办公室

公卫科、财务科、保健院

1.2

办公室

公卫科、财务科、保健院

1.3

办公室

财务科、保健院

二、经费保障(110分)

2.1—2.4

财务科

保健院

三、机构建设(110分)

3.1—3.3

保健院

各医疗保健机构

四、队伍建设

4.1、4.3

保健院

各医疗保健机构

4.2

保健院

各医疗保健机构

五、监督管理(60分)

5.1—5.5

公卫科

保健院

计生指导科

各医疗保健机构

六、制度管理(120分)

6.1—6.6

医政科

保健院

各医疗保健机构

七、辖区管理(100分)

7.1—7.3、7.5

公卫科

保健院

各医疗保健机构

7.4

保健院

托幼机构(经教育局审批备案的)

八、辖区保健指标(100分)

8.1—8.3

保健院

各医疗保健机构

九、妇幼重大公共卫生指标和计划生育指标(100分)

9.1—9.2

保健院

各医疗保健机构

十、群众满意(60分)

10.1—10.6

保健院

各医疗保健机构

10.7—10.8

公卫科

——


附件3

江苏省妇幼健康优质服务示范工程评估指标体系(2017年版)


一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

1.政府

主导

(130分)

1.1政府主导妇幼健康工作

(90分)

1 将妇幼健康工作纳入辖区经济和社会发展总体规划;制定妇幼健康事业和妇幼健康机构五年发展规划及实施方案,并组织落实。(20分)

政府及有关组成部门

1、查阅政府制定的经济和社会发展总体规划;
  2、查阅政府办公会纪要;
  3、查阅政府调研工作记录及照片;
  4、查阅卫生计生行政部门制定的妇幼健康事业发展规划和实施方案,并核实落实情况;
  5、查阅妇幼健康服务管理部门或机构入帐单等;
  6、查阅编制委员会、财政局相关文件及拨付凭证;核对收款凭证;
  7、查阅机构整合资料并实地查看。

2 将妇幼健康服务机构健全率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、免费计划生育基本技术服务项目落实率、避孕节育服务落实率、妇女常见病筛查率、婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率纳入政府年度考核指标。(10分)

3 党委政府每年对辖区妇幼健康工作召开专题研究会或者开展专题调研,并针对存在问题进行决策,指派有关部门采取切实可行的解决办法。卫生计生行政部门制订年度创建方案,分解指标任务,认真组织实施。(10分)

4 妇幼健康服务机构建设纳入区域医疗卫生机构建设规划;县级妇幼保健与计划生育技术服务机构整合到位;乡级技术服务机构整合到位率达到95%以上。(30分)

5 妇幼健康服务人员编制数(/百万人口)符合规定。(10分)

6 辖区政府对妇幼健康投入水平和当地经济发展水平相一致,设立专门创建工作经费。(10分)

1.2相关部门职责及协调工作机制(20分)

7 建立各部门协调工作机制,明确各相关部门职责,支持妇幼健康工作。(20分)

查阅文件或相关记录。包括卫生计生、财政、发改、编办、人社、公安、教育、妇联等部门。

1.3地方妇幼健康项目补助政策(20分)

8 按照规定要求制定地方妇幼健康项目补助政策,并有效落实。(20分)

1、查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证; 2、随机抽查2个妇幼健康服务机构进行核实。


一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

2.经费

保障

(110分)

2.1妇幼健康服务机构经费保障(50分)

9 妇幼健康事业经费纳入财政预算,经费投入符合中央和省的要求。(20分)

卫生计生行政部门、财政局

1、查看财政局文件及拨款凭证;  2、核对妇幼健康服务机构收款凭证。

10 及时足额落实妇幼健康服务机构人员经费。(10分)

11 及时足额落实妇幼健康服务机构公用经费及发展建设经费。(10分)

12 及时足额落实妇幼健康服务机构业务经费。(10分)

2.2基层(乡村、社区)妇幼健康服务人员经费(20分)

13 按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生(计生)室或社区卫生服务站妇幼健康服务人员经费。(20分)

1、查阅省级、市级卫生计生行政部门相关文件;

2、查看财政局、卫生计生委拨款凭证;

3、随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站,查看工资发放凭证。

2.3妇幼健康公共卫生服务项目配套经费

(30分)

14 按照国家规定资金比例,落实妇幼健康公共卫生服务项目配套经费,及时足额拨付到位。(20分)

15 免费计划生育基本技术服务经费及时、足额拨付到位。(10分)

2.4建立收入激励机制(10分)

1建立保障和鼓励妇幼健康服务工作人员收入激励机制,充分调动人员积极性。(10分)

查阅财政局、卫生计生行政部门相关文件。

3.机构

建设

(110分)

3.1妇幼健康服务机构(75分)

17 建成1所政府举办、独立建制的妇幼健康服务机构(常住人口50万以上的县、县级市和涉农区要求建成或十三五期间规划建成二级妇幼保健院)。计划生育技术服务机构设置符合要求。(25分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

实地查看妇幼健康服务机构,并查阅相关文件。

18 妇幼健康服务机构科室设置符合国家或省级相关标准和规定,门诊科室布局合理,满足当地妇女儿童健康需求。(15分)

19 妇幼健康服务机构与基层医疗卫生机构建立上下联动、分工协作机制(在建立妇幼健康联合体地区,应加入并有实质性合作内容)。(15分)

2妇幼健康服务机构按要求配备并满足业务用房,根据国家规定配备相关设备。(15分)

21 逐步建立完善医疗设备管理制度,保证医疗设备的完好性和安全性。(5分)


一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

3.机构建设(110分)

3.2基层医疗卫生(计生)机构预防保健和计划生育技术服务配备情况

(20分)

22 依据省定标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健、计划生育技术服务用房和服务设备。(10分)

卫生计生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。

23 建成省级示范妇幼健康规范化门诊,乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇儿保门诊规范化建设合格率60%以上。(10分)

3.3妇产科和儿科设置情况

(15分)

24 二级以上综合医院设置妇产科(含计划生育部分)和儿科。(15分)

卫生计生行政部门、医疗保健机构

随机抽取一个二级以上综合医院。

4.队伍建设(110分)

4.1妇幼健康服务机构保健人员配备(40分)

25 妇幼健康服务机构保健人员足额配备,达到国家和省规定的比例要求。(30分)

卫生计生行政部门

到妇幼健康服务机构核查在岗职工名录及工资发放表。

26二级以上妇幼保健院卫生技术人员占80%以上,妇幼保健计划生育服务中心(妇幼保健所、计划生育技术服务机构)卫生技术人员占85%以上。(5分)

27 卫生技术人员中本科及以上学历者不低于15%。(5分)

4.2有专人负责基层妇幼健康服务工作

(30分)

28 每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专职负责妇幼健康服务工作的专业技术人员不低于2名,并随服务人群增加而按比例增加。(20分)

卫生计生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)

1、查阅卫生计生行政部门相关文件资料; 2、随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站,查阅相关资料、询问相关人员。

29 乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼健康服务工作,规范实施妇幼基本公共卫生服务项目。(10分)

4.3重视妇幼健康人才队伍建设(40分)

30 制定促进妇幼健康人才队伍建设规划,3-5年总结落实情况,并定期更新调整。(15分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

31 建立科学促进人才队伍建设的绩效评价机制和薪酬制度,有保证妇幼保健队伍稳定性的政策措施。(15分)

32 建立适应妇幼健康服务行业特点的人才培养制度,定期开展妇幼健康服务人员培训。(10分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

5.监督管理(60分)

5.1执业许可管理(10分)

33 开展母婴保健和计划生育技术服务的机构和个人依法取得相关执业许可证,并在批准的服务范围内依法执业。(10分)

卫生计生行政部门、医疗保健机构

查看人员及机构执业许可审批情况,选择妇幼健康服务机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。

5.2出生医学证明管理(4分)

34 落实《出生医学证明》相关管理要求,使用信息系统完成《出生医学证明》签发管理。(4分)

随机抽取1个县级医疗机构,1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员。

5.3爱婴医院管理(6分)

35 助产技术服务机构全部为爱婴医院,每年复核评估率不低于50%。(6分)

5.4妇幼健康服务信息管理(30分)

36 将妇幼健康信息化建设纳入区域人口健康信息化建设规划,建立基于区域卫生信息平台、涵盖妇幼健康各项服务功能的信息系统。(6分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

实地查看并查阅相关资料。

37 加强妇幼健康服务信息管理网络的规划设计、建设与务实运用,信息系统建设符合国家和省相关标准规范要求,逐步实现与其他医疗卫生信息系统的互联互通和信息共享。运用信息化手段加强辖区妇幼健康服务监管,提高管理效能。(10分)

38 建立妇幼健康信息管理制度,包括信息报告、信息归口管理、信息资料分类归档管理、信息安全等管理制度;建立妇幼健康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反馈、工作机制并运行顺畅。(5分)

卫生计生行政部门、医疗保健机构

1、查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构相关制度;  2、随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅相关资料,询问相关人员;  3、查阅妇幼保健计划生育服务机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。 4、查阅质量评价有关制度和内容,以及评价活动记录。

39 妇幼健康服务机构设有专职信息管理人员,开展辖区集中培训和指导每年不少于2次,当年实施妇幼健康信息质量控制与漏报调查工作。(4分)

40 建立辖区统一健全的孕前优生健康检查、孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷、计划生育技术服务原始登记。(5分)

5.5 妇幼健康行业监管(10分)

41 建立健全妇幼健康质量检查(评价)制度,重点开展产儿科临床服务、孕产妇和儿童健康管理、计划生育技术服务等质量评价,定期开展监督检查。(5分)

42 依法打击两非和违法违规开展人类辅助生殖技术等妇幼健康服务行为。(5分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

6.制度管理(120分)

6.1妇幼公共卫生管理(20分)

43 建立并落实妇幼公共卫生相关管理制度,技术标准和工作规范。(20分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

选择妇幼健康服务机构和综合医院(不查妇幼公共卫生管理),随机抽取1个县级机构、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。

6.2基本医疗管理(20分)

44 落实《医疗服务质量管理办法》,健全医疗质量管理与控制体系,制定并落实相关管理制度。落实医院感染管理各项措施,加强手术和麻醉医疗安全管理。(10分)

45 严格规范诊疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。近2年无二级以上医疗事故。(10分)

6.3机构内部管理(15分)

46 建立完善机构内部各项管理制度,保证工作有序开展,确保医疗安全。(10分)

47 推进县级妇幼保健机构全面落实药品零差率销售政策,逐步建立科学的补偿机制。(5分)

6.4 健康教育管理(25分)

48 制定健康教育、健康促进相关政策。制定辖区妇幼健康教育工作制度;制定年度工作计划及实施方案。(5分)

1、查阅相关制度、工作计划及实施方案,健康教育材料,活动通知、宣传材料、活动影像资料等相关资料;  2、选择妇幼健康服务机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅各种宣教活动计划、课程安排、讲义及工作记录。

4做好舆情监测,有完善的突发事件应急处置预案,以及明确的应急处置程序。(5分)

50 做好母子健康手册推广工作,制定推广方案,优化手册使用和管理流程,并进行经验性总结。(5分)

51 组织相关部门(包括媒体)每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动。(5分)

52 根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料。医疗保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作,如:新婚学校、孕妇学校、父母学校、人口学校或健康课堂等。(5分)

6.制度管理(120分)

6.5助产技术服务管理(30分)

53 提供助产技术服务的医疗保健机构主要制度及技术规范健全。(5分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

选择提供助产服务的妇幼保健院,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看相关资料并询问相关人员,每个机构抽查5份剖宫产病例。要求主要制度上墙。

54 机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。(5分)

55 建立有效策略促进自然分娩并有效落实。严格掌握剖宫产医学指征,非医学需要的剖宫产率逐年降低或稳定在合理水平。(5分)

56 以临床检验、风险评估为重点,定期开展孕前优生健康检查服务质量核查。(5分)

57 医疗保健机构按要求及时上报孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷个案,落实出生缺陷救助申报工作。(10分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

6.制度

管理

(120分)

6.6计划生育技术服务管理

(10分)

58 提供计划生育技术服务的机构应建立健全计划生育技术服务质量管理有关主要制度及技术规范并开展评估。(5分)


选择提供计划生育服务的妇幼健康服务机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看相关资料并询问相关人员。

59 建立促进安全避孕、减少非意愿妊娠的工作模式并有效实施。(5分)

7.辖区

管理

(100分)

7.1辖区妇幼保健工作考核评估(25分)

60 建立妇幼健康服务绩效考核和分级服务制度,制定辖区年度妇幼保健工作考核实施方案及评估标准,执行省定妇幼健康项目分级服务、分级管理规定,在家庭医生签约服务中体现出妇幼健康服务内容。(15分)

卫生计生行政部门

1、查阅卫生计生行政部门制定的评估标准及年度实施方案;  2、查阅卫生计生行政部门督查记录;  3、到本年度接受督导检查的机构核实,查阅反馈记录及整改措施。

61 由卫生计生行政部门组织,每年对辖区内提供妇幼健康服务的机构孕产期保健、儿童保健服务、产科质量、计划生育服务质量、出生缺陷干预、妇女病筛查、产前诊断等工作至少进行2次督导检查,考核服务质量和分级服务制度执行情况。(10分)

7.辖区

管理

(100分)

7.2基层三级妇幼健康网络业务指导机制

(25分)

62 成立辖区妇幼健康技术指导组织。(5分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

1、查阅辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料;  2、查阅妇幼健康服务机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结。

63 规范实施孕产妇、新生儿死亡评审。(5分)

64 对基层打造生育全程医疗保健服务工作进行指导,重点针对加强孕前优生健康检查与孕前保健、生殖健康指导与婚前保健等服务项目和政策的整合与衔接。(5分)

65 制定对基层妇幼健康业务指导制度。每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行2次业务指导。(5分)

66 参与基本公共卫生服务项目妇幼卫生内容考核。(5分)

7.3妇幼保健工作人员业务培训(10分)

67 落实对辖区内妇幼健康工作人员业务培训制度,每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健计划生育技术服务相关人员培训班,培训班档案齐全。(5分)

1、查阅相关文件、培训资料。  2、到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。

68 针对青春期保健、儿童早期发展新兴领域以及孕产妇营养和心理保健等规范滞后领域,开展技术培训,规范服务行为。(5分)

7.4 托幼机构卫生保健管理

(10分)

69 妇幼健康服务机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度,每年检查率50%以上。(5分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、托幼机构

1、查阅妇幼健康服务机构相关制度及工作记录; 2、随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构,实地查看并询问工作落实情况。

70 托幼机构落实体检、膳食营养管理、消毒等工作,保健医生配备符合要求,卫生保健复核合格率95%以上。(5分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

7.辖区管理(100分)

7.5急危重症抢救中心及急救转诊“绿色通道”(30分)

71 按照标准建设辖区危急重症孕产妇救治中心,建立高危因素筛查、院前急救、院内多学科综合救治、会诊紧密衔接的孕产妇急危重症转诊和救治网络,急救转诊“绿色通道”通畅。(12分)

卫生计生行政部门、医疗保健机构

1、实地考察孕产妇和新生儿救治中心,并查阅相关文件资料;  2、进行急救转诊模拟考核。要有记录、资料、照片。

72 按照标准建设辖区危急重症新生儿救治中心,建立高危因素筛查、院前急救、院内多学科综合救治、会诊紧密衔接的新生儿急危重症转诊和救治网络,急救转诊“绿色通道”通畅。(12分)

73 定期开展危急重症孕产妇和危重新生儿转诊模拟考核;开展新生儿复苏及护理培训。(6分)

8.辖区保健指标(100分)

8.1辖区妇女保健指标落实情况(34分)

74 近3年平均孕产妇死亡率低于同期、同地区的平均水平,或达到本省市“两规”目标,针对本地区主要死亡原因实施有效干预。(6分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

查看卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生室或社区卫生服务站相关报表。

75 孕产妇系统管理率达到90%以上、健康管理率95%以上。(6分)

76 孕产妇住院分娩率100%。(6分)

77 妇女常见病定期筛查率达到86%以上。(5分)

78 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达到98%以上。(6分)

79 艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达到80%以上。(5分)

8.2出生缺陷防治指标落实情况(29分)

80 辖区建立覆盖城乡居民的免费孕前优生健康检查制度,孕前优生健康检查目标人群覆盖率达90%以上。(6分)

81 婚前医学检查率达到80%以上。(5分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

8.辖区保健指标(100分)

8.2出生缺陷防治指标落实情况(29分)

82 孕产妇产前筛查率达到80%以上。(6分)



83 新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到95%以上。(6分)

84 新生儿听力筛查率达到95%以上。(6分)

8.3辖区儿童保健指标落实情况(37分)

85 婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于同年度、同地区平均水平,或达到本省市“两规”目标,针对本地区主要死亡原因实施有效干预。(6分)

86 3岁以下儿童系统管理率90%以上和7岁以下儿童健康管理率95%以上。(9分)

87 0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到65%以上。(6分)

88 5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下。(5分)

89 5岁以下儿童低体重率控制在5%以下。(5分)

90 5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下。(6分)

9.妇幼重大公共卫生指标和计划生育指标(100分)

9.1妇幼重大公共卫生指标落实情况(50分)

91 规范实施妇幼重大公共卫生项目和孕前优生健康检查项目,按要求完成各项目目标任务。(30分)

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

查看卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、乡乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生室或社区卫生服务站相关资料。

92 领导重视,积极协调各方力量,保证项目有效实施,制定的项目方案完整可行。(5分)

93 项目经费按要求拨付及时到位,经费专款专用,使用合理。(10分)

94 落实项目人员的业务培训。(5分)










一级指标

二级指标

三级指标

评估对象

评估方法

9.妇幼重大公共卫生指标和计划生育指标

(100分)

9.2计划生育指标落实情况

(50分)

95 已婚育龄夫妇享有免费计划生育基本技术服务项目落实率达100%,药具服务满足育龄人群需求。(15分)



96 实施避孕药具不良反应/不良事件报告制度,年百万人口报告率达300例以上。(15分)

97 育龄群众获得规范的避孕节育服务,术后随访率达到90%。(10分)

98 出生人流比逐步下降。(10分)

10.群众满意

(60分)

10.1服务环境(5分)

99 服务环境温馨,整洁,安全。(5分)

妇幼健康服务机构

随机抽查妇幼健康服务机构,实地考察

10.2服务流程(5分)

100 服务流程完善,广泛开展便民服务。(5分)

10.3服务价格(5分)

101 服务价格执行收费标准要求,规定免费的项目实施免费服务。(5分)

10.4职业道德教育(5分)

102 以《医疗机构从业人员行为规范》等为重点,开展职业道德和法制纪律教育,实施医德医风考评制度。(5分)

查看妇幼健康服务机构,调取相关记录和资料。

10.5廉政风险防控(5分)

103 建立廉政风险防控机制。(5分)



10.6院务公开(10分)

104 落实院务公开制度。(10分)


10.7社会监督(5分)

105 通过多渠道接受社会各界和服务对象监督,实名投诉举报回复率达到100%。(5分)

卫生计生行政部门

随机调查一定比例的服务对象进行问卷调查。

10.8服务对象满意度(20分)

105 开展服务对象满意度调查,满意率达90%以上。(20分)











附件4

江苏省妇幼健康优质服务示范县创建自评估得分情况汇总表


地区

一级指标得分情况

总分

政府
主导
(130分)

经费
保障
(110分)

机构
建设
(110分)

队伍
建设
(110分)

监督
管理
(60分)

制度
管理
(120分)

辖区
管理
(100分)

辖区保健指标
(100分)

妇幼计生指标
(100分)

群众
满意
(60分)